پرستاران فردا |
|||||||||
یک شنبه 28 مهر 1392برچسب:, :: 11:0 :: نويسنده : mehdi
به گزارش خبرگزاري مهر، سيامک مره صدق، قانون ارتقاء بهره وري را قانوني قابل توجه، مثبت و مترقي برشمرد و گفت: متأسفانه اين قانون هنوز آن طور که مورد انتظار است در سيستم بهداشت و درمان به ويژه بخشهاي خصوصي اجرايي نشده و در بخش غير دولتي تنها موردي که بنده از اجراي اين قانون مطلع هستم، يک بيمارستان خيريه است که آن هم فقط به اجراي کاهش ساعت کاري بسنده کرده است.
مره صدق با اعلام آمادگي مجلس براي پيگيري قوانين حوزه پرستاري گفت: بنده به شخصه به حسن نيت وزارت بهداشت اميدوارم و تقريباً مطمئنم که وزير جديد بهداشت دنبال تحقق بخشيدن به حقوق تمام بخش هاي شاغل در بخش هاي خدمات سلامت به ويژه پرستاران و پزشکان عمومي هستن یک شنبه 28 مهر 1392برچسب:, :: 10:58 :: نويسنده : mehdi
عضو شوراي عالي نظام پرستاري با اعلام اينکه پرستاران نزديک به 7 سال است که چشم انتظار اجرايي شدن قانون تعرفه گذاري خدمات پرستاري هستند، از جريان پزشک سالاري حاکم بر وزارت بهداشت به شدت انتقاد کرد و گفت: اين گروه اندک و قليل، هيچ توجهي به منافع مردم و بيماران ندارند، و تنها خودشان را مي بينند.
وي با تاکيد بر اينکه تمام بهانه هاي ممکن در وزارتخانه هاي بهداشت و رفاه براي اجرايي شدن اين قانون رفع شده است، گفت: استانداردها، روشهاي محاسبه و تمامي مواردي که در مسير اجرايي شدن قانون تعرفه گذاري خدمات پرستاري لازم است که وجود داشته باشد، تهيه شده و ديگر هيچ بهانه اي براي اجرا نشدن آن باقي نمانده است. دبيرکل خانه پرستار با اشاره به پيگيريهاي سازمان نظام پرستاري براي اجراي قانون تعرفه گذاري در دولت قبلي، افزود: به رغم تلاشهايي که انجام شد ولي متاسفانه وزارت بهداشت از اجراي اين قانون سر باز زد. شريفي مقدم با انتقاد از سياستهاي پزشک سالارانه حاکم بر وزارت بهداشت، گفت: گروهي اندک در اين وزارتخانه اکثريت مديريتها را در دست گرفته اند و عملا منافع مردم و بقيه گروهها را نمي بينند و به هيچ جا هم پاسخگو نيستند. عضو شوراي عالي نظام پرستاري با اشاره به اجراي طرح کارانه در بيمارستانهاي دولتي، افزود: اين طرح فقط يک دستورالعمل بود که از سالها قبل اجرا مي شود، چون منافع اين گروه اندک در اين است که طرح کارانه ادامه داشته باشد و ميلياردها تومان پول به جيب آنها سرازير مي شود. وي، هدف از پرداخت کارانه را حضور اعضاي هيئت علمي دانشگاهها در بيمارستانهاي دولتي عنوان کرد و گفت: متاسفانه اين گروه اندک در بيمارستانها نيستند و فقط مهر آنها در بيمارستانها کار مي کند. شريفي مقدم با عنوان اين مطلب که ساختار نظام سلامت نارکارآمد و بيمار است، ادامه داد: وضعيت ساختار نظام سلامت به گونه اي است که بيش از 90 درصد کارکنان وزارت بهداشت و دانشگاههاي علوم پزشکي اظهار نارضايتي مي کنند و تنها همان گروه حداقلي که کمتر از 10 درصد نظام سلامت هستند، از وضعيت موجود بهره مي برند. دبيرکل خانه پرستار با اظهار تاسف از اينکه سياستهاي پزشک سالارانه با تغيير دولتها نيز فرق نکرده است، گفت: جامعه پرستاري، اين انتظار را از دولت تدبير و اميد دارد که شاهد اين تغييرات در نظام سلامت و وزارت بهداشت باشند. ولي متاسفانه به نظر مي رسد همان سياستها دوباره ادامه دارد. وي با اشاره به گذشت 7 سال از تصويب قانون تعرفه گذاري خدمات پرستاري، تاکيد کرد: تمامي فرايندها و بهانه ها براي اجراي اين قانون طي شده و به نظر مي رسد شيوه تعامل، منطق، استدلال و خواهش و تمنا جواب نمي دهد و جامعه پرستاري مي بايست شيوه اعتراضي را انتخاب کند. شريفي مقدم در پايان افزود: البته اميدواريم با تغيير سياستها در وزارت بهداشت، هرگز به شيوه اعتراضي نرسيم و بتوان از طريق منطق و تعامل، شاهد اجرايي شدن قوانين پرستاري بود.
یک شنبه 28 مهر 1392برچسب:, :: 10:57 :: نويسنده : mehdi
رييس سازمان نظام پرستاري از برگزاري جلسهاي با کميسيون اجتماعي دولت با حضور معاون درمان وزارت بهداشت و جمعي از مسئولان بيمهاي کشور خبر داد و گفت: وزارت بهداشت موافقت ضمني خود را جهت افزايش 10 درصدي سهم پرستاران در سرانه سلامت سال آينده اعلام کرده است.
محمد ميرزابيگي در گفتوگو با خبرنگار «سلامت» خبرگزاري دانشجويان ايران (ايسنا)، با بيان اينکه عليرغم بي انگيزگي پرستاران به علت عدم اجراي قانون تعرفهگذاري خدمات پرستاري که شش سال از زمان تصويب آن مي گذرد، اين جامعه 70 درصدي نظام سلامت هنوز به آينده اميدوارند، عنوان کرد: يکي از راهکارهاي اساسي اجراي اين قانون در جلسه دو روز گذشته کميسيون اجتماعي دولت مورد بررسي قرار گرفت.
رييس سازمان نظام پرستاري با اشاره به اينکه دولت دکتر احمدينژاد در اواخر دوره کاري خود نظرات نظام پرستاري را براي چگونگي اجراي قانون تعرفهگذاري بويژه تامين منابع آن جويا شد، گفت: هدفمند شدن سرانه سلامت به عنوان راهکاري براي تامين منابع لازم براي اجراي اين قانون اعلام کرديم. هرکدام از خدمات تعريف شده در نظام سلامت چون دستمزد پزشکان و گروههاي پزشکي، دارو و تجهيزات پزشکي و هتلينگ بيمارستاني سهمي در سرانه دارند.
ميرزابيگي ادامه داد: البته اين مرزبندي چندان شفاف نيست، به عنوان مثال خدمات پرستاري در دل خدمات هتلينگ گنجانده شده است. در واقع شش درصد از وزن مربوط به خدمات هتلينگ بيمارستاني در سرانه سلامت به خدمات پرستاري اختصاص داده شده است که آن هم مستقيما از منابع سرانهاي تامين نميشود و از محل درآمدهاي بيمارستانها محاسبه ميشود.
وي با بيان اينکه پيشنهاد تخصيص 10 درصد از سرانه سلامت به پرستاران در جلسه دو روز گذشته کميسيون اجتماعي دولت طرح و موافقت ضمني با آن براي بودجه سال آينده صورت پذيرفته است، گفت: وزير بهداشت هم براي تحقق اين امر تلاش ميکند و اين دغدغه را دارد که وضعيت پرستاران سامان يابد و قانون تعرفهگذاري خدمات پرستاري به اجرا در بيايد.
یک شنبه 28 مهر 1392برچسب:, :: 10:55 :: نويسنده : mehdi
ه گزارش خبرگزاري فارس به نقل از پايگاه اطلاع رساني سازمان نظام پرستاري احمد نجاتيان با اشاره به نبود يک آمار مشخص از ميزان کمبود پرستار در سيستم بهداشت و درمان کشور افزود: در رابطه با اين کمبودها صحبت زياد است ولي هنوز دقيقاً آماري نداريم که بر اساس آن مشخص شود که واقعاً چقدر کمبود پرستار داريم و به چه ميزان نيروي پرستار نيازمنديم. وي افزود: اختلاف آماري که در مورد نياز سيستم بهداشت و درمان کشور به پرستار وجود دارد نيز از همين خلاء آماري نشأت مي گيرد و اگر آماري نيز ارائه مي شود در حد برآورد و تخمين است.
یک شنبه 28 مهر 1392برچسب:, :: 10:54 :: نويسنده : mehdi
دبير شوراي عالي نظام پرستاري گفت: هر گونه تصميم عجولانه يا حرکت نامعقول در خصوص معاونت مراقبت و پرستاري به هيچ وجه از سوي جامعه پرستاري پذيرفته نيست و پرستاران از هيچ اقدامي براي تقويت و حفظ اين نهاد ارزشمند دريغ نمي کنند.
سالمي گفت: جامعه پرستاري به هيچ عنوان نمي تواند تصور کند که اين دستاورد تضعيف شود و از هر کاري براي تقويت معاونت مراقبت و پرستاري در وزارت بهداشت دريغ نمي کند یک شنبه 28 مهر 1392برچسب:, :: 10:53 :: نويسنده : mehdi
به گزارش پايگاه اطلاع رساني سازمان نظام پرستاري، متن اين بيانيه به اين شرح است: بياعتنايي به شغل شريف پرستاري، بياعتنايي به سلامت جامعه است (مقام معظم رهبري( دانشجويان عزيز پرستاري، جامعه بزرگ پرستاري کشور سلامعليکم احتراماً با عنايت به خبرهاي واصله که حاکي از آن است که جرياني مشکوک تلاش مينمايد، به نحوي جامعه پرستاري کشور را دچار تنش و التهاب نمايد و درصدد حذف معاونت پرستاري در وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکي ميباشد و به همين دليل کميته دانشجويي سازمان نظام پرستاري که صداي دانشجويان پرستاري کشور ميباشد، مواضعش را به شرح زير اعلام ميدارد: پرستاري به عنوان مؤثرترين، محوريترين گروه نظام سلامت است که عليرغم فشارهاي زياد ناشي از کمبود پرسنل ... با تلاشي بيشائبه و شبانهروزي در صف اول ارايه خدمات به مردم، بيماران و دردمندان ميباشد و به دليل ارتباط نزديک با بيماران، به عنوان صاحبنظرترين گروه درخصوص مشکلات و مسايل بيماران ميباشند. ولي متأسفانه همواره مورد ظلم و ستم سياستهاي پزشک سالارانه سيستم بهداشت و درمان قرار گرفته است؛ اين گروه انحصار طلب که بجز منافع خود، ديگران و حتي مردم و بيماران را نميبينند، هيچ تغييري در وضعيت موجود را بر نميتابند، از جمله ايجاد معاونت پرستاري و مراقبت که در دو دهه گذشته همواره مطرح بوده و بألاخره با پيگيريهاي مستمر جامعه پرستاري و تلاش و سماجت سازمان نظام پرستاري در دولت دهم به بار نشست و روحي تازه در پيکره جامعه پرستاري کشور دميد، که حق والانصاف جاي خالي آن هميشه در ساختار اين وزارتخانه احساس ميشد، لازم به ذکر است معاونت مراقبت و پرستاري نه تنها جايگاه قدرت يا پاتوقي براي پرستاران نيست که در حقيقت رسالت اصلي اين معاونت التزام پرستاران به ارايه مراقبت با کيفيت و در حد شأن مردم عزيزمان ميباشد و قطعاً منافع و آثار مثبت آن متوجه بيماران نيازمند خواهد شد و با تشکيل چنين معاونتي سيستم سازمان يافتهاي مراقبت پرستاري را نظارت و ساماندهي خواهد کرد و خدمات پرستاري از اين وضع اسف بار خارج خواهد شد. حال جاي سؤال است که: آيا با حذف کردن اين معاونت فرصت بهبود وضعيت مراقبتهاي پرستاري از مردم گرفته نميشود!؟ و آيا انصاف است همچنان مردم به علت تنگنظريها و انحصار طلبيهاي گروهي خاص دچار خسارات جاني و مالي شوند؟ چرا فرصت به اين معاونت نوپا داده نشده که قابليتهاي خود را نشان دهد و بعد تصميمگيري شود؟ و هم اکنون به چه دليلي کارشناسي، منطقي و قانوني تصميم به حذف اين معاونت گرفته شده است؟ دولت يازدهم و رئيس محترم جمهور و محبوب با شعار تدبير، اميد، عقلانيت و عدالت وارد عرصه انتخابات و بعد از آن نيز در اين راستا برنامهريزي و حرکت مينمايد. و آيا تلاش در جهت حذف و يا ناکارآمد کردن اين معاونت جز وخيمتر شدن وضعيت پرستاري، افت کيفيت خدمات پرستاري، خسارات به مردم، تنش و التهاب، نااميدي و دلسردي در جامعه پرستاري ثمر ديگري در پي خواهد داشت!؟ و آيا با شعار و سياستهاي دولت تدبير و اميد سازگاري دارد؟ و سؤال آخر: اين جريان معلومالحال آيا در راستاي سياستهاي رئيس محترم جمهور حرکت مينمايد؟ و با ايجاد تنش بين جامعه پرستاري و دولت محترم چه اهدافي را پيگيري مينمايد؟ جامعه دانشجويي پرستاري کشور اگر پاسخي مناسب و منطقي و کارشناسي براي سؤالات فوق از طرف مسؤولين دريافت نمايد و توجيه و قانع شود که هيچ، در غير اين صورت چارهاي جز دفاع و مراقبت از جايگاه معاونت پرستاري به هر شکل ممکن نخواهد داشت و قطعاً دانشجويان پرستاري به عنوان آيندهسازان اين حرفه به مسايل حرفهاي خود بسيار حساس و اين موضوع را به دقت و قدرت رصد خواهند کرد و ضمن دعوت به صبوري و هوشياري جامعه پرستاري کشور منتظر نتيجه و اعلام موضع رسمي وزارت بهداشت و معاونت راهبردي رياست جمهوري هستيم. و السلام کميته دانشجويي سازمان نظام پرستاري کشور یک شنبه 28 مهر 1392برچسب:, :: 10:51 :: نويسنده : mehdi
دکتر مسعود فلاحي در گفتگو با خبرنگار مهر اظهارداشت: فعلا به جلسات شوراي معاونين به عنوان معاون پرستاري وزارت بهداشت دعوت مي شوم و حضور مي يابم. وي با تاکيد بر اينکه رسما معاون پرستاري وزارت بهداشت هستم و هنوز اتفاقي نيفتاده است، به واکنشهاي سازمان نظام پرستاري در ارتباط با حذف معاونت پرستاري اشاره کرد و افزود: اين دوستان عنوان مي کنند که تفاهمنامه اي امضا شده مبني بر اينکه وزارت بهداشت بر اساس چارت قبلي اداره شود که بر اساس آن، معاونت پرستاري ، معاونت طب سنتي و معاونت امور فرهنگي و مجلس در چارت قديم وجود ندارد. فلاحي در پاسخ به اين سئوال که وزير بهداشت به معاونت پرستاري نامه اي زده که فعلا هيچ اقدامي در خصوص تامين نيرو انجام نشود، گفت: اين نامه را وزير نزده بلکع معاون توسعه و منابع انساني وزارت بهداشت زده و البته فقط به معاونت پرستاري نبوده بلکه به تمامي معاونتهاي وزارتخانه زده شده که به دليل نداشتن پول و مشکلات مالي، از ايجاد تعهدات جديد جلوگيري شود و اين تنها شامل معاونت پرستاري نيست. معاون پرستاري وزارت بهداشت با عنوان اين مطلب که فعلا حذف نشده ايم اما نمي دانيم در آينده چه تصميمي گرفته خواهد شد، ادامه داد: ما منتظر ابلاغ جديد وزير هستيم که معاونتهاي جديد ابقا شوند يا خير. وي با تاکيد بر اينکه تشکيل معاونت پرستاري يک اقدام جديد و خلق الساعه نبوده است، تصريح کرد: پرستاران سالها تلاش کردند تا اين معاونت ايجاد شود و حالا اگر قرار بر حذف آن باشد، تبعات آن نيز با کساني است که چنين تصميمي مي گيرند. فلاحي، خواسته پرستاران را حفظ معاونت پرستاري عنوان کرد و گفت: صلاح بر اين است که معاونت پرستاري بماند و در سياستگذاريها و تصميم گيريهاي حوزه سلامت نقش داشته باشند. زيرا، نيمي از بدنه بزرگ نظام سلامت را پرستاران تشکيل مي دهند. وي با اشاره به نقش پرستاران در ارائه خدمات کيفي به بيماران، افزود: قطعا ناديده گرفتن نقش پرستاران در تصميمات نظام سلامت، مي تواند در ارائه خدمات کيفي به بيماران تاثير گذار باشد. معاون پرستاري وزارت بهداشت در پايان گفت: اگر پرستاران در تصميم گيريهاي نظام سلامت دخيل باشند، قطعا تصميمات بهتري گرفته خواهد شد که مي تواند در ارائه خدمات کيفي به بيماران موثر باشد. یک شنبه 28 مهر 1392برچسب:, :: 10:50 :: نويسنده : mehdi
نگونه كه از اخبار روزهاي اخير بر ميآيد، گويا وزارت بهداشت دولت يازدهم قصد دارد چارت تركيبي وزارت بهداشت را به حالت قبل برگرداند و مصوبه تشكيل معاونت پرستاري و نظام پرستاري را كه جزو آخرين مصوبات دولت دهم به شمار ميآيد، لغو كند. قبلاً زمزمههايي در وزارتخانههاي مختلف مبني بر لغو مصوباتي كه در راستاي سياستهاي دولت جديد نيست، لغو خواهد شد كه گويا اين وعده با حذف معاونت پرستاري در وزارت بهداشت كليد خورده است. سيداحمد نجاتيان، عضو شوراي عالي نظام پرستاري با بيان اينكه اخيراً زمزمههايي مبني بر انحلال معاونت پرستاري در وزارت بهداشت به گوش ميرسد، به ايسنا گفت: اين در حالي است كه مصوبه تشكيل معاونت پرستاري، مصوبه يك شبه دولت نبوده است كه بخواهند يك شبه آن را لغو كنند. پيگيري پرستاران براي تشكيل معاونت پرستاري به حدود 15 تا 20 سال پيش بازميگردد و زماني هم كه سازمان نظام پرستاري به عنوان يك نهاد غيردولتي وارد عرصه شد، اين پيگيريها را شدت بخشيد.
فلاحي با بيان اينكه قطعاً ناديده گرفتن نقش پرستاران در تصميمات نظام سلامت، ميتواند در ارائه خدمات كيفي به بيماران تأثيرگذار باشد، گفت: صلاح بر اين است كه معاونت پرستاري بماند و در سياستگذاريها و تصميمگيريهاي حوزه سلامت نقش داشته باشد. زيرا نيمي از بدنه بزرگ نظام سلامت را پرستاران تشكيل ميدهند و قطعاً ناديده گرفتن نقش پرستاران در تصميمات نظام سلامت، ميتواند در ارائه خدمات كيفي به بيماران تأثيرگذار باشد. اما اگر از سر انصاف و به دور از هر گونه پيشداوريهاي جناحي كه هر يك سعي دارد انحلال معاونت پرستاري را به جريانات سياسي و حب و بغضهاي معمول و متعارف نسبت دهد، قضاوت كنيم، خواهيم ديد كه فعاليت معاونت پرستاري و به تبع آن ارتقاي سطح كيفي زندگي پرستاران، كمترين كاري است كه در نحوه خدمترساني به بيماران تأثير غيرقابل انكاري دارد كه اميدواريم پيگيري اين كار بدون شتابزدگي و از سر تدبير انجام شود. یک شنبه 28 مهر 1392برچسب:, :: 10:49 :: نويسنده : mehdi
به گزارش خبرگزاري فارس از گرگان، حرفه پرستاري از جمله مشاغلي است که نه تنها تحمل فشارکاري و فيزيکي در آن صعب و دشوار است، بلکه تبعات منفي و روحي آن نيز به دليل شرايط خاص محيط کار به اندازهاي است که معمولا آن را در زمره پر استرسترين و سختترين مشاغل دنيا طبقهبندي ميکنند. علاوه بر موارد فوق بايد موارد مرارتآور ديگري نظير عدم رعايت حق و حقوق واقعي پرستاران، شيفتهاي سنگين و خارج از استاندارد، حمله به پرستاران و ايجاد ضرب و جرح توسط برخي از همراهان بيماران، افسردگي ناشي از مشاهده صحنههاي رقت بار، فرسودگي شغلي، احتمال سرايت برخي بيماريهاي خوني و عفوني و ... را نيز اضافه کرد. اما با وجود چنين تبعات زجرآور و بيمهريها در حق پرستاران باز هم اين قشر خدوم صبورانه در کاستن تألمات و رنج بيماران ميکوشند و همچنان منتظر نگاه شايسته مسئولان به جايگاه پرستاري در نظام سلامت کشور هستند.
البته در سالهاي اخير بخشنامه و دستورالعملهاي فراواني در خصوص حمايت از پرستاران، بهبود اوضاع معيشت آنان، تعرفه خدمات پرستاري، کاهش ساعات کاري و جذب نيرو به منظور کاستن فشار از روي پرسنل فعلي صادر شد ولي در عمل تغيير چنداني حاصل نشد و با وجود اجرايي شدن تعداد معدودي از اين بخشنامهها به صورت نصفه و نيمه، هنوز هم شرايط کار پرستاران همچنان دشوار و غيراستاندارد است. رئيس سازمان نظام پرستاري در آخرين اظهاراتش در خصوص حمايت از پرستاران با بيان اينکه تاکنون سازوکار مربوط به اجراي تعرفهها به خوبي پيش رفته است، عنوان کرد: آخرين مصوبات کميسيون تخصصي شوراي عالي مربوط به تقسيم کردن خدمات پرستاري به دو بخش سرپايي و بستري و تصويب بستههاي خدمتي در اين دو بخش بود. بر اين اساس ميانگيني براي خدمات پرستاري معمولي در نظر گرفته ميشود، اکنون هر پرستار در قبال حقوق و مزايايي که دريافت ميکند موظف به اجراي چند بسته خدمتي است، پس از اجراي تعرفهها، اگر هر پرستار بيش از اين موظفي، خدمت ارائه کرد بايد بر مبناي عملکردش براي او محاسبه شود. وي درباره سقف و کف دريافتي پرستاران پس از تعرفهگذاري خدمات پرستاري اظهار کرد: اين ميزان دريافتي متفاوت است، در سال 1383، يک پرستار شاغل در بخش دولتي که 12 سال سابقه خدمت دارد، 130 هزار تومان حقوق ميگرفت که در آن زمان از کمترين حقوق کشور هم پايينتر بود. ميرزابيگي اضافه کرد: اکنون دريافتي يک پرستار شاغل در بخش دولتي با 12 سال سابقه خدمت، به طور ميانگين يک ميليون تومان است که البته ممکن است بسته به ميزان ارائه خدمت کمي بيشتر يا کمتر شود، البته در بخش خصوصي وضعيت پرداختيها مطلوب نيست و به حدود 400 تا 500 هزار تومان در ماه ميرسد. ( به نقل از جام جم) ناگفته نماند که اجراي قانون «تعرفهگذاري خدمات پرستاري» که هفت سال پيش به تصويب هيئت وزيران رسيده است، هر سال به دلايل مختلف به زمان ديگري موکول ميشود تا جايي که عدهاي از پرستاران از اجراي کامل آن قطع اميد کردهاند!
ميانگين فعلي حقوق پرستاران در سال 2012 آمريکا هم 65 هزار دلار به صورت سالانه است اين در حالي است که در امارات هم ميزان حقوق يک پرستار در ابتداي کار حدود 19 هزار دلار و در کانادا 45 هزار دلار است.» بيشک ساعت کار کمتر، در آمد بيشتر و زندگي راحتتر انگيزهاي قوي براي مهاجرت محسوب ميشود ولي اين واقعيت را نيز بپذيريم که اگر قدر داشتهها را ندانيم، خودمان آب به آسياب مهاجرت ريختهايم و نيرويي را حداقل 15 ميليون تومان براي آموزش وي هزينه شده از دست ميدهيم.
ايجاد معاونت پرستاري در وزارت بهداشت و درمان که اخيرا مطرح شده است، اجراي ماده دو قانون تشکيل سازمان نظام پرستاري که بر تلاش براي حفظ حقوق مردم در قبال خدمات پرستاري تأکيد شده است،تلاش براي محقق ساختن شعار پيشگيري بهتر از درمان است، آموزش مداوم و آگاهي بخشي به شهروندان و آشنا ساختن آنها از اصول اوليه مراقبت از خود، فعالتر ساختن بخش خصوصي، برگزاري تورهاي مسافرتي و مسابقات منطقهاي، استاني و ملي شايد در کاستن فرسودگي شغلي و بهبودي نسبي آلام روحي پرستاران موثر باشد. ولي آنچه که از مسئولان نظام سلامت انتظار ميرود در وهله اول نگاه شايسته و در خور به قشر خدوم پرستار و در وهله دوم تلاش براي اجراي کامل قانون تعرفه خدمات پرستاري است. شايد اين کمترين خدمتي است که ميتوان به اين قشر فرهيخته و زحمتکش کرد و اندکي از زحمات بيدريغشان را پاس داشت یک شنبه 28 مهر 1392برچسب:, :: 10:49 :: نويسنده : mehdi
حذف معاونت پرستاري از چارت وزارت بهداشت منتفي است
جعفري خاطر نشان کرد: انشاء الله نفع اين اقدامات در درجه اول به مددجويان و بيماران رسيده و پرستاران نيز به خواسته هاي صنفي خود برسند یک شنبه 28 مهر 1392برچسب:, :: 10:48 :: نويسنده : mehdi
به گزارش خبرنگار اجتماعي خبرگزاري تسنيم، سيد حسن هاشمي در بيست و پنجمين همايش بينالمللي بيماري کودکان ايران و يازدهمين همايش پرستاري مرکز طبي کودکان به کمبود نيروي پرستاري اشاره کرد و اظهار داشت:400 هزار پرسنل داريم و وزارتخانهاي که روز به روز بزرگتر ميشود اما با اين حال 160 هزار نيرو که عمدتاً پرستار هستند کم داريم، از ميان 400 هزار پرسنل حدود 60 هزار نفر آنها را سازمان مديريت قبول ندارد و آنها بدون مجوز سازمان مديريت کار ميکنند و حقوقشان را از درآمد تخصصي بيمارستان دريافت ميکنند.
یک شنبه 28 مهر 1392برچسب:, :: 10:44 :: نويسنده : mehdi
چهارشنبه دوم مردادماه دکتر مسعود فلاحی معاون پرستاری وزیر بهداشت، دکتر سادات سید باقر مداح، رئیس برد پرستاری وزارت بهداشت، خورشید وسکوئی مدیر پرستاری دانشگاه، دکتر محمد علی چراغی رئیس دانشکده پرستاری و مامایی و اعضاء هیئت رئیسه دانشکده پرستاری و مامایی از بیمارستان سینا بازدید کردند. در این بازدید که با مشایعت مهندس مخبر، مدیر بیمارستان و فتحی مدیر پرستاری صورت گرفت، دکتر فلاحی از اورژانس، مرکز احیاء، ICU و بخش داخلی زنان دیدار کرد. یک شنبه 28 مهر 1392برچسب:, :: 10:38 :: نويسنده : mehdi
تهران – معاون پرستاری وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی گفت: تعدادی از پرستاران، هر سال به دلایل گوناگون از جمله سختی کار و حقوق پایین، شغل خود را ترک می کنند.دکتر مسعود فلاحی روز شنبه در گفت و گو با خبرنگار اجتماعی ایرنا افزود: پرستاران دارای نوبت های شغلی صبح، عصر، جمعه، عید و دیگر تعطیلات هستند که این مساله موجب بروز مشکلاتی در زندگی خانوادگی آنان شده و این مسایل در کنار تعداد زیاد بیماران و حقوق کم موجب انصراف آنان از ادامه فعالیت در این شغل می شود.
معاون وزیر بهداشت اظهار داشت: بیمارستان های کشور با کمبود پرستار روبرو هستند و باید شرایطی را فراهم آورد تا پرستاران شغل خود را ترک نکنند اما متاسفانه اوضاع به گونه ای شده است که پرستارانی که امسال مشغول کار هستند ، سال دیگر کار خود را ترک می کنند. یک شنبه 28 مهر 1392برچسب:, :: 10:36 :: نويسنده : mehdi
تهران – معاون پرستاری وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی با اشاره به کمبود پرستار در کشور ، گفت: استانداردهای ایران برای نسبت پرستار به ازای هر تخت ۷/۱ است اما حقیقت این است که اکنون به ازای هر تخت بستری ، کمتر از یک پرستار وجود دارد.
دکتر مسعود فلاحی روز شنبه در گفت و گو با خبرنگار اجتماعی ایرنا افزود: هم اکنون در بهترین شرایط نسبت پرستار به ازای هر تخت بستری در کشور ۷/۰ ، است. وی خاطرنشان کرد نسبت پرستار به تخت بستری در شرایط مختلف از جمله بخش داخلی و بخش مراقبت های ویژه با یکدیگر متفاوت است اما به هرحال مراکز درمانی ما با کمبود پرستار مواجه هستند که البته این موضوع فقط خاص کشور ما نیست و یک مشکل جهانی است. **رفع کمبود پرستاران در کشور مستلزم تغییر قوانین است یک شنبه 28 مهر 1392برچسب:, :: 10:34 :: نويسنده : mehdi
معاون پرستاری وزارت بهداشت، ضمن تکذیب خبر حذف معاونت پرستاری از تشکیلات وزارت بهداشت روز یکشنبه چهاردهم مهرماه به خبرنگار پایگاه اطلاع رسانی نظام پرستاری گفت: من از کلیه همکاران پرستار و نهادهای پرستاری درخواست می کنم به اینگونه شایعات دامن نزنند و جو جامعه پرستاری را دچار تنش ننمایند. دکتر فلاحی در ادامه فرمودند که با مقام محترم وزارت در اینمورد مذاکره بعمل اورده اند و ایشان فرموده اند که در این مقطع زمانی قرار نیست تغییری انجام شود و با همین ساختار کار خدمت به مردم را ادامه می دهیم ولی اگر در مسیر انجام ماموریتهای وزارت بهداشت لازم باشد تغییری در ساختار انجام شود پس از طی جلسات کارشناسی این اقدام صورت خواهد پذیرفت و این مساله با کل وزارت بهداشت مرتبط بوده واینطور نیست که فقط شامل معاونت پرستاری شود. یک شنبه 28 مهر 1392برچسب:, :: 10:30 :: نويسنده : mehdi
وزنامه ايران - فاطمه احمدزاده / «پرستار اعتياد» عنوان شغلي است که قرار است به فرايند درمان اعتياد در مراکز درماني و کمپهاي ترک اعتياد افزوده شود. اينکه پرستاران اعتياد تا چه اندازه خواهند توانست در زمينه درمان اعتياد کمک کنند، موضوعي است که مسئولان حوزه بهداشت و درمان و بهزيستي کشور درارتباط با آن حرفهايي دارند که خواندني است. یک شنبه 28 مهر 1392برچسب:, :: 10:27 :: نويسنده : mehdi
خبر مرگ مشکوک يک دانشجوي پرستاري در همدان آغازگر سلسله اتفاقاتي بود که در نهايت با ارائه توضيحات پزشکي قانوني و رئيس دانشگاه علوم پزشکي همدان به پايان رسيد اما نکته مورد توجه لزوم ارائه مشاوره هاي بيشتر به دانشجويان در بدو ورود به دانشگاه و آشنايي با محيطي غير از منزل و مدرسه است. علي اصغر سليماني - مدير روابط عمومي دانشگاه علوم پزشکي همدان در گفتگو با خبرنگار مهر با اشاره به به اينکه اين دانشجوي دختر 19 ساله شب جمعه در محل اتاق خود تنها بوده و دوستانش جمعه صبح متوجه مرگ وي شده اند، گفت: موضوع قتل يا خودکشي وي توسط برخي رسانه ها مطرح شده است اما انتشار خبر به عنوان گفته مي شود يا شنيده مي شود قابل استناد نيست. پس از آن دکتر محمدحسين آيتي معاون دانشجويي و فرهنگي وزارت بهداشت با حضور در دانشگاه علوم پزشکي همدان ضمن ابلاغ پيام تسليت وزير بهداشت به خانواده متوفي در جريان رسيدگي به اين موضوع قرار گرفت . آيتي در گفتگو با خبرنگار مهر با تشريح وضعيت دانشگاه علوم پزشکي و بررسي وضعيت خوابگاه ريحانه تاکيد کرد: خوابگاهي که اين دانشجو در آن ساکن بوده بسيار امن بوده و خبرهايي که با عنوان ورود افراد غير مرتبط به آنجا بيان شده به هيچ عنوان صحيح نبود. از سوي ديگر بر اساس گزارش مدير کل پزشک قانوني استان همدان هيچ آثاري مبني بر ضرب و جرح در بدن متوفي ديده نشده است. همچنين نبود آثار خونمردگي در سر بيمار و سالم بودن استخوان جمجمه، مغز و پرده هاي مغزي، و نيز نبود آثار ضرب و جرح در قفسه سينه و شکم به اثبات رسيده است. وي اظهار داشت: دانشجوي فوت شده اهل خانواده اي فرهنگي و متدين بوده و پس از بررسي هاي گزارش پزشکي قانوني و دريافت نظرات اين مرجع قانوني، جسد متوفي را تحويل گرفته اند تا براي خاکسپاري به شهر خودش برده شود. معاون وزير بهداشت با اشاره به شرايط خوابگاه دانشگاه علوم پزشکي همدان اظهار داشت: اين خوابگاه کاملا نو است و از سال 87 کار ساخت آن آغاز شده و از استاندارد لازم برخوردار بوده و امسال افتتاح شده است و از ابتداي مهرماه امسال پذيراي دانشجويان بود. ضمن اينکه اين خوابگاه هيچ کم و کسري نداشته و در داخل پرديس دانشگاه قرار داشته که آن منطقه نيز کاملا حفاظت شده بوده و خوابگاه نيز از سيستم هاي حفاظتي خوبي برخوردار بود. البته براي آسودگي خيال دانشجويان از شب حادثه نگهبان ها افزايش يافتند. وي گفت: آنچه مشخص است اين است که اين دانشجو مرحوم شده و پرونده دانشجويي اش نيز نشان مي دهد که مرحوم در ترم دوم رشته پرستاري دانشجوي خوبي بوده و با کسي درگيري نداشته و مشکل روحي و رواني نيز نداشته است به طوريکه که دانشجويان مي گفتند که هر وقت ديگران با مشکل برخورد مي کردند به وي مراجعه مي کردند. ضمن اينکه با کسي هم اختلاف نداشته است. پس از گذشت چند روز، روز دوشنبه 22 مهرماه دكتر علي احسان صالح مديركل پزشكي قانوني استان همدان علت مرگ مرحوم س- چ را حلق آويز شدن از نوع خودكشي اعلام كرد و گفت: جسد با حضور پنج پزشك معاينه شد و هيچ گونه آثار هيچ گونه آثاري از ضرب و جرح، كبودي و درگيري از طريق وارد شدن ضربه در بدن فرد ديده نشد. لباس ها نيز دست نخورده بود. البته قبل از انجام هر كاري اولياي وي جسد را بازديد كردند و آنان نيز آثاري از هر گونه كبودي ضرب و جرح در بدن وي نديدند. وي با اشاره به اينكه در حين معاينه كبودي در زبان و ناحيه حلق ديده شد، اذعان داشت: شيار حلقه آويزي در گردن ايجاد شده بود و هيچ گونه آثاري از تجاوز و تعدي به وي ديده نشد و اين فرد كاملا باكره و دوشيزه بوده است. قطر شيار حلق آويزي بر روي گردن وي به سه سانتيمتر مي رسيده است و كبودي در ناحيه حنجره و حلق وجود داشته است. ضمن اينكه فرد قبل از حلق آويزي زنده بود و هيچ آثاري از شكستگي بر روي بدن وي ديده نشده و خون ريزي در شكم نيز وجود نداشت. مديركل پزشكي قانوني استان همدان تاکيد کرد: آزمايش سم شناسي نيز كه سموم فلزي و انواع داروهاي قلياي و اسيدي در آن بررسي مي شود نشان داد هيچ گونه از علائم وجود سم در بدن و مسموميت نيز وجود نداشته است. وي درباره چگونگي اقدام به خودکشي اين دانشجو گفت: مرگ در بين ساعات دو تا چهار صبح به وقوع پيوست. اين فرد خود را از بالاي تخت به پايين پرتاب كرده بوده و شكستگي مهره گردن و خفگي ناشي از فشار بر گردن علت مرگ اوست. ارتفاع تخت دو متر بوده و اين در حالي است كه قد فرد 160 سانتيمتر بوده است و شوك اوليه ضربه باعث مرگ مغزي شده است. احسا صالح با تاکيد بر اينکه مطالب منتشر شده از سوي وي در برخي رسانه ها كذب است، اظهار داشت: بيشترين روش خودكشي در کشور حلق آويزي و استفاده از قرص برنج است و بيشترين خودكشي ها در بين 20 تا 40 ساله ها به وقوع مي پيوندد. در اين ميان سرهنگ فرامرز به گذر رئيس پليس آگاهي استان همدان يادآور شد بر اساس مستندات به دست آماده علت خودكشي اين دانشجوي دختر موضوعات عاطفي بوده است. ضمن اينکه تمام زواياي ساختمان خوابگاه بررسي شد و هيچ گونه آثاري از تخريب قفل در و پنجره نيز ديده نشده است. به گزارش مهر، حبيب الله موسوي بهار رئيس دانشگاه علوم پزشكي همدان نيز با تاکيد بر اينکه اطلاع رساني نادرست نبايد در اين گونه اتفاقات انجام گيرد گفت: رفتار ناصحيح برخي سايت ها و مطبوعات منجر به تشويش اذهان و ناآرامي شد. موسوي بهار ادامه داد: مرحومه دانشجوي ترم دو پرستاري بوده كه در خوابگاه ريحانه محوطه پرديس دانشگاه علوم پزشكي همدان همراه با دوستانش ساكن بوده است. خوابگاه هيچ گونه مشكل امنيتي و حفاظتي نداشته است و در شب حادثه 19 مهر ماه، 327 دانشجو در اين خوابگاه ساكن بودند و از 425 نفر دانشجوي ساكن در اين خوابگاه 100 نفر به منازل خود رفته بودند. اين دانشجو نيز در اتاق خود تنها بوده و هم اتاقي هاي وي به منازل خود رفته بودند ولي همشهريان و هم رشته اي هاي وي در آنجا بودند. رئيس دانشگاه علوم پزشكي همدان اظهار داشت: به گفته هم خوابگاهي هاي اين مرحومه وي تا نيمه شب با آنها بوده و بعد براي خواب به اتاق خود رفته است و طبق گزارش نيروي انتظامي و مقامات مسئول، آخرين پيامكي كه از گوشي اين مرحومه ارسال شده ساعت يك و 30 دقيقه بامداد بوده و تا صبح بيش از 100 تماس بي پاسخ داشته است. افشاي محتواي پيامك به دليل حفظ حرمت فرد و خانواده اش غير قانوني است. موسوي بهار در مورد برخي از شايعات مبني بر وجود كارگران در خوابگاه عنوان داشت: كارگران براي انجام برخي كارهاي تاسيساتي و تعميراتي در آنجا كشيك هستند ولي در داخل ساختمان خوابگاه نبودند. آخرين كارگري كه براي تعميرات در خوابگاه بوده ساعت 9 و 40 دقيقه خروج زده است و اگر چنانچه كارگري بخواهد براي تعميرات وارد خوابگاه شود اين كار در حضور حراست و ناظم انجام مي شود. با اين توضيحات پرونده مرگ اين دانشجو خاتمه يافت و نکته اي که بايد به آن توجه کرد لزوم مشاوره هاي هرچه بيشتر در بدو ورود به دانشگاه است. یک شنبه 28 مهر 1392برچسب:, :: 10:23 :: نويسنده : mehdi
بهداشت درسالمندی ما بوسیله تغییر ، زمان و گذشت زمان را درمی یابیم .رشد و تکامل هم نوعی تغییر است که در گذشت زمان انجام می گیرد
بشریت پیشرفت اخلاقی خود را مدیون کهنسالان است ، در کهنسالی انسان بهتر و فرزانه می شودو تجربیات خود را به نسل های آینده انتقال می دهد ، بدون کهنسالی بشریت راکد می ماند(تولستوی)
سالخوردگی تا حدی شبیه سرزمین دیگر است .اگر پیش از سفر به این سرزمین خود را آماده این سرزمین کرده باشید ، در آنجا به شما خوشتر خواهد گذشت(اسکینر)
مقدمه: اغلب کشورهای در حال توسعه ، تا کنون پیچیدگی های اجتماعی ، اقتصادی و بهداشتی انتقال جمعیتی (پیر شدن ملت ها ) درک کرده اند.در حالیکه با افزایش روز افزون سالمندان ، مشکلات آنها بیشتر شده و هنوز راه حل رضایت بخشی پیدا نشده ، مراقبت بهداشتی از این افراد در بسیاری از گشورها هنوز مسوولیت مهمی به حساب نمی آید.و نیاز های سالمندان مانند نیازهای سایر بزرگسالان در نظر گرفته می شود.در همین راستا بخش مدیترانه شرقی سازمان جهانی بهداشت یک استراتژی ناحیه ای برای مراقبت بهداشتی از سالمندان تدارک دیده که در آن تربیت کارکنان مراقبت های اولیه بهداشتی در الویت قرار دارد. افزایش سریع جمعیت سالمندان به علت کاهش میزان مرگ و افزایش امید به زندگی است دلایل تغییر در ترکیب جمعیتی : -نرخ مرگ و میر در اغلب کشورها کاهش یافته و در نتیجه افراد عمر طولانی تری دارند و امید به زندگی در بدو تولد افزایش یافته است.امروزه در اغلب کشورها یک فرد 60 ساله می تواند انتظار داشته باشد که 15 تا 20 سال دیگر عمر کند.در گذشته افراد بالای 100 سال به ندرت در همه کشورها زندگی می کردند انا امروزه بسیاری از آنان در کشورهای در حال توسعه هم زندگی می کنند - کاهش تعداد تولد ها .الگوی رایج یک تا دو فرزند معمول در بین طبقات متوسط و بالای جمعیت شده است در حال حاضر در اغلب کشورهای منطقه مدیترانه افراد 60 سال و بالاتر ، 4 تا 5 درصد کل جمعیت را تشکیل می دهند (قبرس 14 درصد) جمعیت 13 میلیونی این افراد هر ساله در حال افزایش است ، به طوریکه ظرف 10 سال آینده ، جمعیت سالمندان 8 تا 10 درصد کل جمعیت را تشکیل خواهد داد در کشورهای اروپای غربی (آلمان ، فرانسه ، انگلیس ، سوئد) این جمعیت 12 تا 25 درصد کل جمعیت را تشکیل می دهند که تا سال 2020 به 25 درصد می رسد پدیده سالمندی چندیدن دهه است در جوامع غربی مشهود است ، و دولت و مردم آماده اند .اما برای کشورهای منطقه مدیترانه شرقی پدیده ای نوین است واغلب از پیچیدگی های اجتماعی ، اقتصادی و بهداشتی آگاهی وجود ندارد.بنابراین باید قبل از اینکه پدیده به حالت بحرانی برسد ، برنامه ریزی صورت بگیرد ضمن اینکه چگونگی پیر شدن تابع چگونگی دوران های پیشین است
از دست دادن هیجان زندگی مساوی است با پیری
اهداف بهداشتی - تامین رفاه سالمندان و افزایش عمر به همراه افزایش سطح سلامت: سالمندان به تدریج توانایی جسمی خود را برای مقاومت در مقابل عفونت ها از دست می دهند .حفظ و ارتقا سلامت باقی مانده برنامه ای مجزا از مراقبت های بهداشت عمومی نیست - درک معنی و مفهوم سالمندی: تمام افراد بالای 60 سال مشابه هم نیستند سالمندی به خودی خود یک پدیده زیست شناختی است نه یک بیماری -شناسایی سالمندان در جامعه : اطلاعات در مورد شرایط زیستس و بهداشتی سالمندان در جامعه حمایت از سالمندان توسط سازمانهای دولتی و غیر دولتی - آگاهی از حفظ سلامتی: - موثرترین راه مراقبت است.سالمندان باید فعالیتهای روزمره زندگی را حفظ و تنظیم کنند (مثلا از خوابیدن و نشستن به مدت طولانی خودداری کنند) - فراهم اوری نیازهای تغذیه ای سالمند متناسب با وضعیت: پرهیز از خوردن گوشت قرمز ، تخم مرغ ، مواد لبنی ، چربی های حیوانی، غذاهای سرخ شده و ادویه دار تا حد امکان پرهیز از مشروبات الکلی خوردن غذا در سه وعده کم و منظم شناسایی سالمندانی که در معرض بیماری های مرتبط فرار دارند و ارجاع به پزشک -تشخیص اختلالات شایع در تندرستی : شناسایی سالمندانی که احتیاج به مراقبت های پزشکی تخصصی دارند فشار خون بالا، بیماری های فلبی ، دیابت ، سرطان ، بیماری های تنفسی ، بی اختیاری ادراری ، اختلال در بینایی و شنوایی ، آرتریت و اختلالات ارتوپدیک ، اختلالات روانی ، مشکلات دهانی -ایجاد هشیاری اجتماعی به نفع سالمندان: طرح و اجرای برنامه جهت تامین نیازهایشان توسط مسولین دولتی ، رهبران مذهبی و ... سالمندی چیست ؟ سالمندی یک بیماری نیست ، یک پدیده زیست شناخنی است که همه افراد با آن درگیر هستند سالمندی مانند همه دوران های زندگی با تغیرات بدنی وروان شناختی خاص مشخص می شود .این فرایند را نمی توان متوقف یا معکوشس نمود ، بلکه می توان با مراقبت صحیح به تاخیر انداخت.نقص و ناتوانی را می توان با مراقبت های ساده پیشگیری نموده و به حداقل رساند در بدن انسان تغییرات مداومی در حال رخ دادن است که از طریق آن ساختارهای جسمی ، ذذهنی و عاطفی دچار تغییرات می شوند.آثار این تغییرات عمدتا تعیین کننده خوب یا بد بودن سازش های شخصی و اجتماعی سالمند می باشند .ناسازگاری های حاصل به ناخرسندی و بدبختی می انجامند .به همین دلیل در فرهنگ امروز مردم از پیری بیشتر از میانسالی می ترسند. در اغلب جوامع شهری مرز قراردادی 60 سال سن یعنی زمانیکه فرد از خدمت ، باز نشسته می شود ، آغاز سالمندی را نشان می دهد .با وجود این هر شخص به شیوه متفاوتی پیر می شود. همه سالمندان یکسان نیستند اگر چه تفاوت های فردی وجود دارد .اما جمعیت سالمند را می توان به دو گروه تفسیم کرد : سالمندان بین 60 تا 75 سال (سالمندان جوان) سالمندان بالای 75 سال (سالمندان پیر که نیاز به مراقبت های ویژه دارند)
با افزایش سن تغییرات بیولوژیکی در بدن رخ می دهد که بیماری نیستند اما عملکرد کامل را محدود می کنند و از فردی به فرد دیگر متفاوتند. سالمندی باعث می شود استخوانها فشردگی خود را از دست بدهند و شکننده تر شوند (پوکی استخوان).این پدیده در زنان بعد از یائسگی بیشتر شایع است .ضمن اینکه استخوان شکسته به آسانی التیام نمی یابد. در سالمندی عضلات به تریج دچار لاغری و ضعف می شوند ، عضلاتی که مسوول حرکات سریع هستند بیشتر آسیب می بینند .عضلاتی که برای کار جسمی سنگین استفاده می شوند تا اواخر سالمندی مصون می مانند. در سالمندی آب بدن به شدت کاهش می یابد ، با این حال سالمندان کم آب می نوشند تشویق به نوشیدن آب و آب میوه ها ، حتی اگر سالمند تشنه نباشد ، ترشح ادرار به صورت طبیعی را تضمین کرده و احتمال ایجاد عفونت های ادراری که در سالمندان شایع است کاهش می یابد با افزایش سن ، ه ویژه در گرون سالمندان جوان یک فرایند تدریجی توزیع مجدد چربی رخ می دهد و چربی از اندام های انتهایی به تنه منتقل می شوددر حالیکه وزن ثابت است.این یک فرایند طبیعی فیزیولوژیکی استونباید تلاشی برای محدود کردن رژیم غذایی به عمل آید کاهش چربی بدن با رسیدن به سن بالای 75 سال آغاز می شود و این به خاطر محدودیت در تغذیه به علت دشواری در جویدن ، فقدان اشتها ، محدودیت شدید فعالیت جسمانی است. در سالمندی پوست خشک می شود زیرا به تدریج پربی زیر جلدی و بافت همبند زیرین کاهش می یابد.
در مناطق روستایی سالمندان به صورت ناقص و یا کامل فاقد دندان هستند ، به همین دلیل خرد کردم مواد غذایی برای آنها امکان ندارد. با وجود اینکه غذاهای مایع ، نرم و یا له شده ترجیح داده می شوند نمی توانند نیازهای تغذیه ای سالمندان را کاملا تامین کنند و باید رژیم غذاییشان تقویت شود.
نیازهای بدنی: 1. درجه گرمای خانه از کف تا سقف باید نسبتا یکنواخت باشد زیرا جریان بد هوا سالمندان را به سرما حساس می کند 2. سالمندان به دلیل آسیب های تدریجی بینایی به پنجره های بزرگ نیاز دارند تا از نور کافی بهره مند شوند 3. آذوقه سالمندان باید سبک و متنوع باشد 4. بیش از چند پله نباید بالا بروند 5. کف ساختمان (راهرو، اتاق، حمام و دستشویی و توالت ، آشپزخانه ) نباید لیز باشد. 6. جاهای خطرناک ساختمان هنیشه باید روشن باشد 7. فای کافی برای تفریحات بیرونی و درونی وجود داشته باشد 8. سر و صدا مخصوصا در طول شب باید کنترل شود، اتاق خواب باید در قسمت آرام خانه قرار گیرد 9. وسایل مورد نیاز سالمند بخصوص وسایل آشپزی و شست و شو دم دست وی باشد 10. اتاق زندگی در یک طبقه باشد تا امکان افتادن از پله نباشد 11. اتاق خواب باید نزدیک دستشویی و توالت وحتی الامکان حمام باشد و زیاد روشن و یا خیلی تاریک نباشد 12. وجود توالت فرنگی ، حمام داخل خانه و نرده کنار راهروها و پله ها به حفظ سلامت سالمند کمک می کند 13. غذاهای متناسب با میزان فعالیت های فیزیکی و نیازهای خاص سالمند، غذاهای محلی ، پیشنهادی و مطابق دائقه و وضعیت دهان و دندان سالمند باید تهیه گردد 14. تهیه یک برنامه فعالیت جسمانی مناسب در طول روز مفید است تا سالمند در هنگام شب بدون قرص خواب بخوابد 15. همراهی سالمند در همگام ورزش ، حرکات و استفاده از داروهای ضروری لازمست 16. کمک به سالمند در هنگام انجام امور مربوط به بهداشت فردی نیاز است
نیازهای روانشناختی:
یک شنبه 28 مهر 1392برچسب:, :: 10:18 :: نويسنده : mehdi
پرستار، فردی که در زمینه اصول علمی و مهارتهای حرفهای مراقبت، درمان و آموزش بیماران تحصیل کرده و در آن مهارت داشته باشد. هرچند در گذشته به تمام مراقبین بیماران و ناتوانان پرستار می گفتند ولی امروزه پرستار فردی است که دارای تحصیلات دانشگاهی در این زمینه است. در ایران پرستارانی در مقاطع تحصیلی کارشناسی، کارشناسی ارشد و دکترای پرستاری وجود دارند. پرستار نمیتواند مرکز درمانی مستقلی داشته باشد بلکه در مراکز درمانی تاسیس شده مانند بیمارستان، درمانگاه و یا مطب عضوی از تیم درمانی است. در ایران سازمان نظام پرستاری به عنوان سازمان صنفی پرستاران میباشد. شنبه 27 مهر 1392برچسب:, :: 16:47 :: نويسنده : mehdi
دانشجوی دکترای تخصصی سلامت در بلایا و فوریتها تشریح کرد
اصول بنیادین مراقبتهای اولیه تروما در کودکان
دانشجوی دکترای تخصصی سلامت در بلایا و فوریتها گفت: اصول بنیادین مراقبتهای اولیه تروما در کودکان تفاوتی با بزرگسالان ندارد. اما با توجه به تفاوتهای آناتومیک و فیزیولوژیک در این گروه سنی یکسری توجهات خاص باید در نظر گرفته شود.
امیر سالاری در گفتوگو با خبرنگار نظام پرستاری درباره مراقبتهای اولیه تروما در کودکان موضوع سخنرانی در یازدهمین همایش سراسری پرستاری كودكان اظهار كرد: علاوه بر تفاوتهای آناتومیک راه هوایی که باید در هنگام اداره راه هوایی کودکان در نظر گرفته شود، شیرخواران و کودکان در مقایسه با بالغان، خون در گردش کمتری دارند، همچنین سطح بدن كودكان نسبت به توده بدنی آنها بزرگتر بوده، به راحتی مستعد هیپوترمی هستند.
وی ادامه داد: محدوده علائم حیاتی در این گروه سنی بسیار متغیر است و ارزیابی سطح هوشیاری به خصوص در شیرخواران مشکل است، رشد استخوانهای ناکامل بوده، قابلیت ارتجاعی و الاستیکی بیشتری دارند و اعضای حیاتی داخل شکم و قفسه سینه آنها به خوبی از هم متمایز نیستند.
مسئول دپارتمان بهداشت عمومی در بلایا، دانشكده بهداشت، دانشگاه علوم پزشكی تهران گفت: از طرفی برای همه مصدومان ترومایی کودک باید در هنگام ارزیابی اولیه توجه به آسیبهایی با اولویت بیشتر که میتواند تهدیدکننده حیات باشد، از جمله انسداد راه هوایی، آسیب به ستون مهرههای گردنی، عدم كفایت تهویه تنفسی، خونریزی خارجی و شوك مورد شناسایی و توجه جدی قرار گرفته، به سرعت در جهت برطرف كردن آنها اقدام شود.
سالاری افزود: از اینرو توجه و ترتیب بررسی مسائل مهم در کودک ترومایی حائز اهمیت است و طبیعی است که در این ارزیابی کودک باید به ترتیب از نظر A,B,C,D,E تروما بررسی شده و سپس ارزیابی ثانویه که شامل معاینه کامل از سرتا پا است، انجام شود. این مرحله با اندازه گیری علایم حیاتی، تعیین GCS و اخذ تاریخچه AMPLE و معاینه دقیقتر قسمتهای مختلف بدن کودک انجام میشود.
وی ادامه داد: برای تریاژ مناسب کودکان ترومایی در صحنه و انتقال آنها به مراكز ترومای اطفال نیز استفاده از الگوریتم سال2011 کمیته ترومای کالج جراحان آمریکا( ACS) و در صورت بروز حوادث غیرمترقبه و MCI بکارگیری روش تریاژ JumpSTART توصیه میشود. در ضمن برای تعیین امتیاز ترومای کودکان و بررسی شدت آسیب نیز از PTS استفاده میشود.
دانشجوی دکترای تخصصی سلامت در بلایا و فوریتها گفت: تروما جزء لاینفک زندگی بشر و با کیفیت و نوع زندگی انسانها در ارتباط است .
سالاری افزود: طبیعی است که با صنعتی شدن جوامع و استفاده از وسایل و تکنولوژیهای جدید تغییراتی بنیادی در انواع تروما و پیچیدگی آنها ایجاد شده است. در این میان کودکان نیز به عنوان یکی از گروههای آسیب پذیر در معرض خطر طیف وسیعی از انواع تروما هستند، که در نتیجه سبب ایجاد مورتالیتی و موربیدتی فراوانی در این گروه سنی میشود. از اینرو اهمیت ارائه اصولی مراقبتهای اولیه تروما در مراحل پیش بیمارستانی و بیمارستانی نقش بسزایی در کاهش مرگ و میر و عوارض ناشی از آسیب در کودکان دارد.
وی خاطرنشان كرد: در ارائه مراقبتهای اولیه تروما به کودکان توجه به این نکته ضروری است كه کودکان بزرگسالانی با جثه کوچکتر نیستند، بلکه باید ضمن در نظر داشتن همه تفاوتهای مهم از نظر بالینی برای ارائه مراقبت بهتر وسایل و تجهیزات پزشکی خاص این گروه سنی در مراکز تروما فراهم شود.
مسئول دپارتمان بهداشت عمومی در بلایا، دانشكده بهداشت، دانشگاه علوم پزشكی تهران یادآور شد: همچنین نحوه تخمین وزن، دوز داروها و محاسبات دارویی، اصول مایع درمانی، روشهای اداره راه هوایی، تنظیمات دستگاه تهویه مکانیکی، محدودسازی ستون مهرهها و بی حرکتسازی اندامها با وسایل مناسب با اندازه کودکان و بسیاری از موارد بالینی دیگر مورد توجه جدی توسط پزشکان و پرستاران قرار گیرد. در ضمن همیشه باید احتمال کودک آزاری، غفلت و اهمال در مراقبت از کودکان را مدنظر داشت.
شنبه 27 مهر 1392برچسب:, :: 16:45 :: نويسنده : mehdi
به سوی استفاده نکردن از وسایل حاوی جیوه در مراکز درمانی
پیمان بینالمللی برای حمایت از سلامت انسانی در برابر جیوه فرصتی را برای مراقبان بهداشتی بهوجود آورده تا شعار «ابتدا، آسیب نرسان» را انتخاب و بر اساس آن عمل کنند.
به گزارش پایگاه اطلاع رسانی نظام پرستاری دماسنج و دستگاه فشار خون جیوه ای از شایعترین وسایلی که در بیمارستانها و مراکز درمانی استفاده میشوند در صورتی که این وسایل بشکنند یا این دور انداخته شوند سبب آلودگی محیط زیست میشوند.
خطرات جیوه
سازمان بهداشت جهانی مشخص کرده است که جیوه یکی از 10 ماده شیمیایی که سلامت انسان را به خطر میاندازد. این ماده میتواند آثار آسیبرسان در سیستم عصبی، ریهها و کلیهها داشته باشد و قرار گرفتن زیاد در معرض آن میتواند کشنده باشد.
همین موضوع سبب شد که در سال 2013 ، 147 کشور جهان به پیمان جیوه بپیوندند و در جهت حمایت از سلامت انسانی و استفاده نكردن از وسایل حاوی جیوه تلاش کنند.
در همین راستا در آرژانتین، کارکنان درمانی بهجای استفاده از ترمومترهای جیوهای از ترمومترهای دیجیتالی استفاده میکنند. این در حالی است که تحقیقات جهانی ثابت کردهاند که ترمومترهای دیجیتالی بهراحتی ترمومترهای جیوه قابل استریل شدن هستند و به همان دقت دمای بدن را نشان میدهند.
منبع: سازمان بهداشت جهانی
پایان خبر
پیمان بینالمللی برای حمایت از سلامت انسانی در برابر جیوه فرصتی را برای مراقبان بهداشتی بهوجود آورده تا شعار «ابتدا، آسیب نرسان» را انتخاب و بر اساس آن عمل کنند.
به گزارش پایگاه اطلاع رسانی نظام پرستاری دماسنج و دستگاه فشار خون جیوه ای از شایعترین وسایلی که در بیمارستانها و مراکز درمانی استفاده میشوند در صورتی که این وسایل بشکنند یا این دور انداخته شوند سبب آلودگی محیط زیست میشوند.
خطرات جیوه
سازمان بهداشت جهانی مشخص کرده است که جیوه یکی از 10 ماده شیمیایی که سلامت انسان را به خطر میاندازد. این ماده میتواند آثار آسیبرسان در سیستم عصبی، ریهها و کلیهها داشته باشد و قرار گرفتن زیاد در معرض آن میتواند کشنده باشد.
همین موضوع سبب شد که در سال 2013 ، 147 کشور جهان به پیمان جیوه بپیوندند و در جهت حمایت از سلامت انسانی و استفاده نكردن از وسایل حاوی جیوه تلاش کنند.
در همین راستا در آرژانتین، کارکنان درمانی بهجای استفاده از ترمومترهای جیوهای از ترمومترهای دیجیتالی استفاده میکنند. این در حالی است که تحقیقات جهانی ثابت کردهاند که ترمومترهای دیجیتالی بهراحتی ترمومترهای جیوه قابل استریل شدن هستند و به همان دقت دمای بدن را نشان میدهند.
منبع: سازمان بهداشت جهانی
پایان خبر
شنبه 27 مهر 1392برچسب:, :: 16:44 :: نويسنده : mehdi
سلامت
چقدر نگران سل باشیم؟
سل یك بیماری مزمن، عفونی و واگیر است با قدمتی طولانی که در طول تاریخ افراد بسیاری را آلوده کرده و به کام مرگ کشانده است.
به گزارش پایگاه اطلاع رسانی نظام پرستاری، 23 مهر به عنوان روز ملی مبارزه با بیماری سل نامگذاری شده است. این بیماری عامل باکتریایی دارد که به افتخار رابرت کخ کاشف آن، این باکتری به باسیل کخ معروف است و یک سوم مردم دنیا به این باکتری آلوده اند.اما این به معنای ابتلای آنها به بیماری سل نیست.
خوشبختانه سیستم دفاعی بدن انسان در برابر سل به سرعت واكنش نشان میدهد و به محض ورود باكتری با تشكیل یك حصار محافظتی آن را به خواب فرو میبرد. به این وضع باكتری، حالت خفته یا نهفته میگویند.
در این مرحله، فرد نیز به هیچ عنوان نسبت به ورود باكتری به بدن و فعالیتهای سیستم ایمنی بدن خود آگاهی ندارد، اما به هر حال در 10 درصد این افراد یا اساساً حصار محافظتی از همان ابتدا تشكیل نمیشود یا حصار محافظتی تشكیل شده، پس از طی زمانی بر اثر ضعف سیستم ایمنی بدن میشكند و باكتری مذكور بیدار میشود و فرد را به بیماری سل مبتلا میكند.
90 درصد باقیمانده نه بیمارند، نه احساس ناخوشی دارند، نه باكتری را به كسی منتقل میكنند و نه حتی در رادیوگرافی ریه علامتی بروز میدهند. این افراد تنها به تست پوستی سل واكنش نشان میدهند و پاسخ این آزمایش برای آنها مثبت است.
این آزمایش در واقع برای چنین افرادی تنها نشان میدهد باكتری سل در بدن این افراد در حالت خفته و نهفته وجود دارد، اما هرگز به معنای بیمار بودن یا ناقل بودن آنها نیست.
پایان خبر
شنبه 27 مهر 1392برچسب:, :: 16:43 :: نويسنده : mehdi
عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشكی تهران:
خواب نامناسب نوازادان بستری در NICU عوارض جبرانناپذیری بر رشد مغزی دارد
عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشكی تهران گفت: خواب نامناسب نوازادان بستری در NICU عوارض جبرانناپذیری بر رشد مغزی دارد.
زهرا گودرزی در گفتوگو با خبرنگار نظام پرستاری در حاشیه یازدهمین همایش سراسری پرستاری كودكان اظهار كرد: نوزادان بستری در بخش مراقبتهای ویژهی نوزادان در معرض بسیاری از محركات و مداخلات مراقبتی و درمانی مختلكننده خواب هستند كه این امر عوارض جبرانناپذیری بر رشد مغز نوزاد دارد.
وی ادامه داد: برای مراقبت عصبی و بهبود رشد مغز نوزادان در معرض خطر باید پرستاران به رویكرد مراقبت از خواب نوزاد در قالب انجام مراقبت تكاملی مانند مراقبت كانگرویی، مراقبت خانواده محور، كنترل نور و صدا و كاهش درد و استرس برای بهبود خواب نوزادان توجه كنند.
عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشكی تهران افزود: امروزه ثابت شده است كه خواب نقش قوی و بسیار مهمی در رشد مغزی جنین و نوزاد دارد و به علت اینكه خواب یك رفتار غالب نوزادان (نارس و رسیده) است با در نظر گرفتن اهمیت روند شكل گرفتن خواب و اثر آن همراه با مراقبت اساسی از آن بحث میشود.
گودرزی با بیان اینكه شناسایی خواب با استفاده از پلیسومنوگرافی ارجح است، گفت: اما مطالعات نشان داده است میتوان با استفاده از مشاهدات بالینی هم خواب نوزادان بستری در بخش مراقبت ویژه نوزادان كه در معرض بسیاری از مداخلات درمانی مراقبتی هستند و خواب مختل دارند بررسی و ارزیابی كرد.
وی یادآور شد: در مقاله مروری با هدف بررسی ویژگیهای خواب نوزادان فواید خواب، عوامل محرومیت خواب در NICU، عوارض محرومیت خواب، روشهای بررسی خواب و روشهای كمك به مراقبت خواب نوزادان در NICU منابع كتابخانهای و الكترونیكی در فاصلهی سالهای 1990 تا 2012 بررسی شد.
پایان خبر
شنبه 27 مهر 1392برچسب:, :: 16:42 :: نويسنده : mehdi
هشدار درباره تغییر منبع داروهای با شاخص درمانی باریک
سازمان غذا و دارو نسبت به خطرات مصرف داروهای با شاخص درمانی باریک هشدار داد.
به گزارش پایگاه اطلاع رسانی نظام پرستاری، بر اساس اعلام سازمان غذا و دارو، طبق تعریف، داروهای با شاخص درمانی باریک به داروهایی گفته می شود که بین دوز درمانی دارو و دوزی از دارو که منجر به اثرات سمی می شود اختلاف کمی وجود دارد.
برای مصرف بی خطر این دسته از داروها، می بایست غلظت خونی دارو در کنار اثربخشی آن پایش شود. پایش این داروها علاوه بر اینکه کمک می کند تا اطمینان حاصل شود دارو به حد درمانی رسیده است، کمک می کند تا میزان وقوع سمیت دارو به حداقل برسد.
برخی از ترکیبات مانند رمی فنتانیل 33000:1 یا حتی دیازپام با عدد 100:1، شاخص درمانی وسیعی دارند و تقریباً بی خطر هستند. برخی دیگر از داروها مانند بی حس کننده های موضعی، محرک ها و اتانول با اعداد 15:1 و 10:1 بی خطری کمتری دارند. گلیکوزیدهای قلبی و دیگوکسین دارای شاخص درمانی باریکی، تقریباً 2:1 هستند.
فهرست داروهای با شاخص درمانی باریک، به شرح ذیل است:
COMMONLY PRESCRIBED NARROW THERAPEUTIC INDEX (NTI) DRUGS
CLINDAMYCIN
CARBAMAZEPINE
AMINOPHYLLINE
DIGOXIN
CYCLOSPORIN
CLOZAPINE
LEVOTHYROXINE
ISOPROTERENOL
DISOPYRAMIDE
PHENYTOIN
METAPROTERENOL
LITHIUM
PROCAINAMIDE
PRIMIDONE
PRAZOSIN
WARFARIN
VALPROIC ACID
QUINIDINE
اغلب جایگزینی داروهای تجاری با شاخص درمانی وسیع با نمونه های ژنریک آن بدون مشکل خاصی ممکن است. ولی جایگزینی فرمهای تجاری یک دارو با یکدیگر یا با اشکال ژنریک آن، به شرط باریک بودن شاخص درمانی دارو، می تواند خطرساز باشد و به جای ایجاد اثرات درمانی در بیمار، سبب بروز عوارض سمیت ناشی از دارو می شود.
سازمان غذا و دارو اعلام کرد، لازم است ضمن جلب توجه همکاران شاغل در امر درمان نسبت به نکات مهم فوق؛ همه پزشکان، متخصصان، داروسازان، پرستاران و ... توجه لازم را در هنگام تجویز یا تحویل فرمهای تجاری مختلف یک دارو، با شاخص درمانی باریک مبذول دارند و ضمن توجه کامل به عوارض و خطراتی که ممکن است بر اثر این تغییرات بروز نماید، حتماً پیش از تحویل این گونه داروها، در مورد سابقه داروهای مصرفی بیمار پرسش شود و بعد از تجویز و تحویل دارو، پایش بیمار و بررسی غلظت درمانی موثر دارو حتماً مد نظر قرار گیرد تا از بروز مشکلات احتمالی جلوگیری شود.
ستاد مرکزی اطلاع رسانی داروها و سموم
سازمان غذا و دارو، وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی
پایان خبر
شنبه 27 مهر 1392برچسب:, :: 16:41 :: نويسنده : mehdi
90 درصد اجرای طرح اعتبار بخشی به اجبار به دوش پرستاران افتاده است
رئیس هیئت مدیره نظام پرستاری قائم شهر، 90 درصد اجرای طرح اعتبار بخشی را به دوش پرستاران دانست و گفت: با توجه به بحث بازرسی و ارزشیابی، در برخی مواقع پرستاران مجبور می شوند به خاطر این طرح، کار بالین را رها کنند.
بهزاد کوچک زاده در گفت و گو با خبرنگار نظام پرستاری با اشاره نقش بسیار فعال پرستاران و سوپروایزرها در اجرای طرح اعتبار بخشی در بیمارستانها گفت: برای اجرای این طرح باید حداقل استانداردها رعایت شود که این امر نیاز به نیروی زیاد و مشخص دارد و نیروی ناکافی در این حوزه را می توان یکی از اشکالات اصلی برای اجرای این طرح عنوان کرد.
وی افزود: در حال حاضر در بیمارستانها 90 درصد اجرای طرح اعتبار بخشی به دوش پرستاران و سوپروایزرها است و با توجه به کمبود نیروی پرستاری، این موضوع واقعا مشکل ساز شده است.
رئیس هیئت مدیره نظام پرستاری قائم شهر ادامه داد: متاسفانه ما مجبوریم برای ساماندهی این طرح دائماً پرسنل خود را از بالین بیمار دور کنیم و گاهاً پیش می آید که در بخش فقط یک پرستار می ماند، این درحالی است که کار ما مستقیماً با بالین و بیمار است، نه اینکه بخواهیم دنبال مستندات و پوشه باشیم.
وی طرح اعتبار بخشی را طرحی خوب و ارزشمند برشمرد و گفت: اما نمی شود بدون استاندارد سازی کادر پرستاری و مامایی انتظار داشت این طرح به صورت موفق اجرایی شود. ابتدا باید بستر فراهم شود و حداقل استاندارد سازی به لحاظ نیروی انسانی و پتانسیل اجرایی ایجاد شود، بعد کار اجرا شود.
کوچک زاده افزود: 90 درصد کار حاکمیت بالینی مربوط به مستندات است و مستندات هم نیاز به این دارد که نیروی مشخصی به جز کادر پرستاری در کنار آن باشد اما در حال حاضر پرستاران علاوه بر حضور در پست های خود مجبورند در این امر هم دخالت کنند.
رئیس هیئت مدیره نظام پرستاری قائم شهر خاطر نشان کرد: از آنجا که در برخی مواقع بحث بازرسی و ارزشیابی پیش روی پرستاران است، در برخی مواقع مجبور می شوند برای انجام طرح اعتبار بخشی کار بالین را رها کنند.
پایان خبر
شنبه 27 مهر 1392برچسب:, :: 16:34 :: نويسنده : mehdi
دانشجوی كارشناسی ارشد پرستاری كودكان:
تشكیل كمیته پرستاری درد كودكان در بیمارستان برای كاهش درد موثر است
دانشجوی كارشناسی ارشد پرستاری كودكان گفت: پرستاران در بهكارگیری روشهای كاهش درد در كودكان با مشكلات و موانع متعددی در حیطههای مختلف روبرو هستند و تشكیل كمیته پرستاری درد كودكان در بیمارستان میتواند برای كاهش درد موثر باشد.
ساره جعفری در گفتوگو با خبرنگار نظام پرستاری. اظهار كرد: كنترل درد جزء حقوق مهم كودكان و یكی از اولویتهای درمانی است و تسكین درد از بروز عواقب ناگوار و عوارض جدی پیشگیری میكند و نویدبخش رشد و تكامل طبیعی نسل آینده است.
وی با بیان اینكه هدف از ارائه مطالعه مروری بررسی موانع كنترل درد در بخشهای كودكان است، افزود: درد كودكان بستری در بیمارستان اغلب به خوبی تحت درمان قرار نمیگیرد. امروزه بیش از 90 درصد كودكان بستری در بیمارستان رویههای تهاجمی دردناك را تجربه میكنند.
جعفری گفت: محققان پرستاری در تلاش خود برای یافتن علل كنترل ناكافی درد با بهرهگیری از اصول و مفاهیم فرآیند تصمیمگیری در پرستاری چند دسته از عوامل (مدیریتی، آموزشی، انگیزشی، محیطی تجهیزات) را موثر دانستهاند.
وی ادامه داد: تحقیقات نشان داده است كه دستور دارویی ناكافی برای كاهش درد، عدم دستور پیش دارو قبل از انجام رویههای دردناك، زمان ناكافی برای دارو درمانی قبل از رویههای دردناك، كم اهمیت شمردن كنترل درد توسط پرسنل، اكراه والدین برای دارو درمانی كودك، اكراه بیمار در گزارش میزان درد، نگرانی در مورد عوارض دارویی یا مقاوم شدن به ضد دردها، كمبود دانش در مورد روشهای كنترل درد، كم اهمیت شمردن كنترل درد توسط مدیریت پرستاری جزء موانع كنترل درد كودكان هستند.
دانشجوی كارشناسی ارشد پرستاری كودكان یادآور شد: در مطالعهای دیگر نیز این موانع در سه حیطه عوامل سازمانی، عوامل مربوط به مشخصات كودك عوامل مربوط به ماهیت بیماری و درمان آن طبقهبندی شده است.
پایان خبر
چهار شنبه 24 مهر 1392برچسب:, :: 10:57 :: نويسنده : mehdi
درباره وبلاگ به وبلاگ من خوش آمدید آخرین مطالب پيوندها
تبادل لینک
هوشمند نويسندگان |
|||||||||
|